孩子腺樣體肥大可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
對(duì)于輕度腺樣體肥大的孩子,可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。適當(dāng)調(diào)整睡姿為側(cè)臥位,有助于減少打鼾。日常鼓勵(lì)孩子多飲水,避免辛辣食物刺激咽喉。
若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的腺樣體肥大,可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏體質(zhì)患兒,能緩解氣道高反應(yīng)性。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、食欲減退等不良反應(yīng)。
當(dāng)腺樣體堵塞后鼻孔超過(guò)三分之二,或引發(fā)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎時(shí),建議行腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例,需全身麻醉。術(shù)后1-2周內(nèi)需進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈咳嗽。
肺脾氣虛型患兒可服用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)免疫力,配合耳穴貼壓治療。痰瘀互結(jié)型適用蒼耳子散加減方,外敷辛夷花蒸汽熏鼻。推拿可選擇開(kāi)天門、揉迎香等手法,每日1次連續(xù)2周。治療期間需忌食生冷甜膩食物。
家長(zhǎng)可指導(dǎo)孩子進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,每日3次每次5分鐘。氣球吹拂游戲能鍛煉呼吸肌力量,改善口呼吸習(xí)慣。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能,每周建議進(jìn)行2-3次。睡眠時(shí)使用特制口腔矯治器維持氣道開(kāi)放。
腺樣體肥大患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)感染。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就診。
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