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肱骨骨折容易損傷什么神經(jīng)

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肱骨骨折容易損傷橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。這些神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致上肢運(yùn)動(dòng)障礙或感覺(jué)異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

橈神經(jīng)是肱骨骨折中最常受損的神經(jīng),走行于肱骨橈神經(jīng)溝內(nèi),骨折時(shí)易被骨片壓迫或牽拉。典型表現(xiàn)為垂腕畸形,即腕關(guān)節(jié)無(wú)法背伸,同時(shí)伴有手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退。尺神經(jīng)損傷多見(jiàn)于肱骨內(nèi)上髁骨折,表現(xiàn)為爪形手畸形,即環(huán)指和小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲,伴手部尺側(cè)感覺(jué)異常。正中神經(jīng)損傷相對(duì)少見(jiàn),多由肱骨髁上骨折引起,可導(dǎo)致拇指對(duì)掌功能障礙及手掌橈側(cè)感覺(jué)減退。

神經(jīng)損傷程度與骨折類型密切相關(guān)。開(kāi)放性骨折或粉碎性骨折更易造成神經(jīng)斷裂,需手術(shù)探查修復(fù)。閉合性骨折中神經(jīng)可能僅受牽拉或壓迫,部分功能可自行恢復(fù)。若骨折后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀,提示可能存在血腫壓迫或骨折移位加重,需緊急處理。兒童肱骨髁上骨折合并神經(jīng)損傷時(shí),因再生能力強(qiáng),預(yù)后通常優(yōu)于成人。

肱骨骨折后應(yīng)避免患肢劇烈活動(dòng),用三角巾臨時(shí)固定以減少神經(jīng)二次損傷風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉攣縮,神經(jīng)功能恢復(fù)期間需配合電刺激治療和感覺(jué)再訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),如全谷物、雞蛋和深海魚(yú)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況,若3-6個(gè)月無(wú)改善需考慮神經(jīng)松解或移植手術(shù)。夜間睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕水腫對(duì)神經(jīng)的壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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