視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)主要有視力下降、視物變形、視野缺損、閃光感、飛蚊癥等。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。
1、視力下降
視網(wǎng)膜病變早期常表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，患者可能感覺視物模糊或閱讀困難。糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致微血管滲漏，引發(fā)黃斑水腫；高血壓視網(wǎng)膜病變則因動脈硬化影響血供。需通過眼底檢查確診，治療包括激光光凝術(shù)如氬激光、抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液或玻璃體切除術(shù)。
2、視物變形
患者可能出現(xiàn)直線扭曲或中心視野變形，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性。視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致成像異常，可通過阿姆斯勒方格表自查。治療需聯(lián)合光學(xué)相干斷層掃描評估，使用康柏西普眼用注射液或光動力療法。
3、視野缺損
視網(wǎng)膜周邊部病變可表現(xiàn)為視野局部缺失，如視網(wǎng)膜色素變性患者出現(xiàn)管狀視野。青光眼合并視網(wǎng)膜病變時(shí)，視神經(jīng)損傷會加重缺損范圍。需進(jìn)行視野計(jì)檢查，治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液和視網(wǎng)膜神經(jīng)保護(hù)劑。
4、閃光感
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時(shí)產(chǎn)生閃電樣光感，可能是視網(wǎng)膜脫離的前兆。高度近視或外傷后易發(fā)生，需緊急散瞳查眼底。若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，可采用冷凍固定術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)預(yù)防脫離。
5、飛蚊癥
玻璃體混濁導(dǎo)致眼前黑影飄動，生理性飛蚊癥無須處理。若突然增多伴閃光感，需排除視網(wǎng)膜出血或炎癥，如Eales病。嚴(yán)重者可行玻璃體切割術(shù)，日?？裳a(bǔ)充葉黃素改善癥狀。
視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓，每年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動和外傷。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C、E及鋅的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)視力改變需立即就醫(yī)，避免強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)保證充足照明。遵醫(yī)囑使用眼藥水時(shí)注意無菌操作，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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