破傷風(fēng)免疫球蛋白在正確使用下安全性較高,但可能引起注射部位紅腫、過敏反應(yīng)、血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)、罕見神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)以及與其他藥物相互作用等危害。
破傷風(fēng)免疫球蛋白注射后常見局部紅腫、疼痛或硬結(jié),多因藥物刺激軟組織引起。通常表現(xiàn)為注射點(diǎn)周圍輕度腫脹,按壓時(shí)有明顯痛感,可能伴隨皮膚發(fā)紅。這些癥狀一般會(huì)在1至3天內(nèi)自行緩解,可通過冷敷減輕不適。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿,需警惕感染可能。
部分人群可能對(duì)免疫球蛋白中的異體蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng),輕則出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢,重則引發(fā)呼吸困難或過敏性休克。過敏體質(zhì)者尤其需注意,用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過敏史。一旦出現(xiàn)嘴唇腫脹、喉頭緊迫感等癥狀,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)備有腎上腺素等急救藥物以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過敏情況。
雖然當(dāng)前血液制品篩查技術(shù)已顯著提升,但理論上仍存在經(jīng)血液傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。破傷風(fēng)免疫球蛋白來源于人血漿,雖經(jīng)過病毒滅活處理,但不能完全排除乙肝、丙肝等病原體傳播的極小概率。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種可最大限度保障藥品質(zhì)量安全。
極少數(shù)使用者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能與個(gè)體對(duì)藥物成分的特殊反應(yīng)有關(guān)。罕見情況下會(huì)伴隨頸部僵硬或肢體麻木,需與破傷風(fēng)本身引起的肌肉強(qiáng)直進(jìn)行鑒別。這些癥狀多為暫時(shí)性,持續(xù)時(shí)間通常不超過24小時(shí)。
破傷風(fēng)免疫球蛋白可能影響活病毒疫苗的效果,如麻疹疫苗、水痘疫苗等。接種免疫球蛋白后3個(gè)月內(nèi)不宜接種此類疫苗,否則可能降低疫苗保護(hù)效力。同時(shí)使用免疫抑制劑的患者,需評(píng)估免疫球蛋白的抗體中和作用是否會(huì)被削弱。
接種破傷風(fēng)免疫球蛋白后應(yīng)留院觀察30分鐘,注意保持注射部位清潔干燥,避免當(dāng)日劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。對(duì)于需要重復(fù)接種者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制接種間隔時(shí)間。
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