拔牙術(shù)后感染可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、鎮(zhèn)痛處理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。感染通常由口腔衛(wèi)生不良、操作污染、免疫力低下、創(chuàng)口處理不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理疏忽等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔沖洗創(chuàng)口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除食物殘?jiān)蜐B出物。避免用力漱口或觸碰血凝塊,防止二次損傷。感染初期可配合0.12%氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
輕中度感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等口服抗生素。若伴隨頜面部腫脹或發(fā)熱,可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療。
形成膿腫時(shí)需由口腔外科醫(yī)生行切開引流術(shù),清除壞死組織并放置引流條。嚴(yán)重骨髓炎病例可能需配合頜骨病灶刮治術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,避免使用阿司匹林以防出血。局部可用丁香油棉球安撫暴露的牙槽神?jīng)。持續(xù)性劇痛可能提示干槽癥需及時(shí)處理。
術(shù)后48小時(shí)需首次復(fù)診評(píng)估感染進(jìn)展,后續(xù)根據(jù)病情安排3-5天隨訪。拍攝牙科錐形束CT可明確骨組織受累程度。糖尿病患者或免疫缺陷者需延長(zhǎng)觀察周期。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)后改用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過硬食物。戒煙酒至少72小時(shí),睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、劇烈疼痛或腫脹擴(kuò)散等異常情況須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于提升免疫力促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
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