卵巢出血可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道不規(guī)則出血、頭暈乏力等癥狀。需根據(jù)出血原因采取藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
月經(jīng)周期中黃體期血管增生,劇烈運(yùn)動或同房可能導(dǎo)致黃體破裂出血。輕癥可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊止血,配合臥床休息。若出現(xiàn)血壓下降需緊急行腹腔鏡止血術(shù)。
生理性囊腫或畸胎瘤等破裂時,囊液刺激腹膜引發(fā)劇痛。超聲檢查可確診,小量出血可用酚磺乙胺注射液止血,大量出血需行囊腫剔除術(shù)。
異位內(nèi)膜侵襲卵巢組織形成巧克力囊腫,破裂后導(dǎo)致陳舊性積血排出??煞蒙⒔Y(jié)鎮(zhèn)痛膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需腹腔鏡清除病灶。
血友病或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)自發(fā)性卵巢出血。需輸注凝血因子復(fù)合物或維生素K1注射液,同時治療原發(fā)病。
腹部撞擊、穿刺傷等直接損傷卵巢血管。需立即禁食并監(jiān)測血紅蛋白,必要時行卵巢修補(bǔ)術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
急性期應(yīng)絕對臥床避免加重出血,恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動。日常保持外陰清潔,經(jīng)期禁用盆浴,出現(xiàn)暈厥或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議每年婦科檢查排查卵巢病變,凝血異常者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
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