顱內(nèi)壓升高通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙和瞳孔異常等癥狀。顱內(nèi)壓升高可能與腦水腫、顱內(nèi)出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染或腦積水等因素有關(guān)。
頭痛是顱內(nèi)壓升高最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,早晨起床時(shí)加重,咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腦組織受壓或腦血管牽拉有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
嘔吐常與頭痛同時(shí)出現(xiàn),多為噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。這種嘔吐是由于延髓嘔吐中樞受到刺激所致。
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓升高的特征性表現(xiàn),通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤(pán)邊界模糊、隆起,靜脈充血。長(zhǎng)期視乳頭水腫可導(dǎo)致視力下降甚至失明。
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)障礙。這是由于腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓所致,提示病情危重。
顱內(nèi)壓嚴(yán)重升高時(shí)可出現(xiàn)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失。這提示可能有腦疝形成,需立即就醫(yī)處理。
對(duì)于疑似顱內(nèi)壓升高的患者,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、控制血壓平穩(wěn)。飲食上應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免大量飲水。若出現(xiàn)上述癥狀加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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