顱內(nèi)壓升高的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙和瞳孔異常等。顱內(nèi)壓升高可能由腦水腫、腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染或腦脊液循環(huán)障礙等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓升高最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或跳痛，清晨加重，咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腦膜牽拉、血管受壓有關(guān)，常見(jiàn)于腦腫瘤或腦出血患者。治療需針對(duì)原發(fā)病，如腦水腫可使用甘露醇注射液降低顱壓，腦腫瘤需手術(shù)切除。
2、嘔吐
嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，呈噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，多因延髓嘔吐中樞受刺激所致?；颊呖赡馨橛袗盒牡珶o(wú)腹部不適，多見(jiàn)于后顱窩病變或腦積水。治療需使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)需處理原發(fā)病因如腦室穿刺引流。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓升高的特征性體征，表現(xiàn)為視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張，可通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視力喪失，常見(jiàn)于慢性顱內(nèi)壓增高患者。需及時(shí)使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，必要時(shí)行視神經(jīng)鞘減壓術(shù)。
4、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，提示腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓或腦疝形成。患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向力喪失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，常見(jiàn)于急性腦出血或大面積腦梗死。需緊急使用呋塞米注射液脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
5、瞳孔異常
瞳孔異常表現(xiàn)為雙側(cè)不等大或?qū)夥瓷湎?，提示?dòng)眼神經(jīng)受壓或腦疝發(fā)生?？赡艹霈F(xiàn)單側(cè)瞳孔散大固定，伴隨意識(shí)水平下降，是顱高壓危象的表現(xiàn)。需立即使用高滲鹽水快速降顱壓，并行頭顱CT檢查明確病因。
出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或用力排便。保持頭高位30度以促進(jìn)靜脈回流，限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)。監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度，避免使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物掩蓋病情變化。建議家屬記錄患者意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系急救。飲食以低鹽、易消化流質(zhì)為主，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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