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顱內壓高的癥狀是什么

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顱內壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征,可能伴隨意識障礙、復視、血壓升高等癥狀。顱內壓增高通常由腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。

1、頭痛

頭痛是顱內壓增高最常見的早期癥狀,多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛,晨起時加重,咳嗽或低頭時加劇。疼痛部位多位于額部或枕部,可能與腦膜或血管受牽拉有關。嚴重時可伴隨惡心感,使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脫水劑可暫時緩解癥狀。

2、噴射性嘔吐

嘔吐常與頭痛伴發(fā),呈噴射狀且與進食無關,多因延髓嘔吐中樞受刺激所致。兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐,可能被誤診為胃腸疾病。此類嘔吐使用甲氧氯普胺片效果有限,需通過降低顱內壓才能根本緩解。

3、視乳頭水腫

眼底檢查可見視神經乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴張,嚴重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑朦或視力下降,長期未治療可導致視神經萎縮。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌輔助治療,但需配合病因處理。

4、意識障礙

隨著顱內壓持續(xù)升高,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識改變,提示腦干網(wǎng)狀結構受壓。此類情況需緊急使用甘露醇注射液聯(lián)合高滲鹽水快速降顱壓,必要時行去骨瓣減壓術等外科干預。

5、生命體征改變

晚期可能出現(xiàn)庫欣反應,表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢、呼吸不規(guī)則。這是腦干功能代償失調的危象,需立即進行氣管插管和機械通氣等生命支持,同時靜脈注射甘油果糖氯化鈉注射液控制顱壓。

出現(xiàn)顱內壓增高癥狀時應絕對臥床休息,避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食需限制鈉鹽攝入,每日液體量控制在1500-2000毫升。禁止擅自使用止痛藥掩蓋癥狀,所有治療均需在神經科醫(yī)生指導下進行,必要時需接受頭顱CT或腰椎穿刺等檢查明確病因。若突發(fā)瞳孔不等大或呼吸驟停,提示腦疝形成,須立即急診救治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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