運(yùn)動(dòng)后通常會(huì)出現(xiàn)短暫的血壓升高,但健康人群的血壓會(huì)在休息后逐漸恢復(fù)正常。高血壓患者運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)更顯著的血壓波動(dòng),需密切監(jiān)測(cè)。
健康人群運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、血管收縮,引起收縮壓升高10-20毫米汞柱,舒張壓可能輕微下降或不變。這種生理性升高通常在停止運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)恢復(fù)基線(xiàn)水平。規(guī)律運(yùn)動(dòng)者由于心血管適應(yīng)能力增強(qiáng),血壓波動(dòng)幅度會(huì)更小。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳引起的血壓升高幅度通常低于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)如舉重、短跑。運(yùn)動(dòng)后血壓恢復(fù)速度與年齡、基礎(chǔ)血壓水平、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等因素相關(guān),年輕人及經(jīng)常鍛煉者恢復(fù)更快。
高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升幅可能超過(guò)30毫米汞柱,尤其未規(guī)律服藥或合并動(dòng)脈硬化者。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)惡性高血壓甚至心腦血管事件。部分降壓藥物如β受體阻滯劑會(huì)影響運(yùn)動(dòng)耐量,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。存在晨峰高血壓現(xiàn)象者應(yīng)避免清晨劇烈運(yùn)動(dòng)。若運(yùn)動(dòng)后血壓持續(xù)升高超過(guò)1小時(shí)或伴隨頭暈、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除靶器官損害。
建議普通人運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后做放松活動(dòng)幫助血壓平穩(wěn)過(guò)渡。高血壓患者應(yīng)選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次持續(xù)30-50分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴便攜式血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備。避免在極端溫度環(huán)境下運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中保持水分補(bǔ)充。若服用利尿劑類(lèi)降壓藥,需注意電解質(zhì)平衡。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃調(diào)整前應(yīng)咨詢(xún)心血管醫(yī)生,定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心肺功能評(píng)估。合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病者需制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
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