晚期卵巢癌腹水癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退及下肢水腫。腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或淋巴回流受阻導(dǎo)致,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜時(shí)會(huì)刺激腹腔液體異常積聚,患者常感到腹部持續(xù)脹滿,平臥時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)腹腔穿刺引流緩解癥狀,同時(shí)需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
腹水量超過(guò)500毫升可出現(xiàn)肉眼可見的腹部膨隆,伴隨移動(dòng)性濁音。超聲檢查可明確積液量,必要時(shí)行腹腔置管引流,并聯(lián)合貝伐珠單抗注射液抑制血管通透性。
大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限,表現(xiàn)為氣促、端坐呼吸。需緊急穿刺放液,同時(shí)使用注射用奧沙利鉑等藥物控制原發(fā)病灶。
腹腔壓力增高影響胃腸蠕動(dòng)功能,患者出現(xiàn)早飽感、惡心。建議少量多餐,輔以甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
下腔靜脈受壓或低蛋白血癥可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白,聯(lián)合呋塞米片利尿,并定期評(píng)估腎功能。
晚期卵巢癌腹水患者需保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),適量補(bǔ)充魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇M(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持半臥位休息,減輕腹壓對(duì)呼吸的影響。
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