膝關(guān)節(jié)退變是指膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)因年齡增長(zhǎng)、勞損等因素發(fā)生磨損、老化的生理或病理過(guò)程，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。其發(fā)生與年齡因素、體重因素、關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等有關(guān)。

一、年齡因素

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)的水分和蛋白多糖會(huì)逐漸流失，導(dǎo)致軟骨彈性下降、變薄，緩沖能力減弱，這是膝關(guān)節(jié)退變最常見的原因。這種生理性退變通常進(jìn)展緩慢，早期可能僅有輕微不適。日常護(hù)理重點(diǎn)是減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲、跪、爬樓梯，并可通過(guò)游泳、騎自行車等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)來(lái)維持關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

二、體重因素

體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)范圍會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)額外的負(fù)荷，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。長(zhǎng)期超重或肥胖狀態(tài)下，膝關(guān)節(jié)在承重和活動(dòng)時(shí)承受的壓力顯著增加，容易誘發(fā)或加重退變?？刂企w重是延緩?fù)俗冞M(jìn)程的關(guān)鍵措施，需要通過(guò)合理的飲食管理和規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)，以減輕膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期壓力。

三、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或需要反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)的職業(yè)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨因過(guò)度使用而加速磨損。這種慢性勞損可能使退變提前發(fā)生。應(yīng)對(duì)措施包括調(diào)整工作或運(yùn)動(dòng)方式，注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸，必要時(shí)可使用護(hù)膝等輔助器具以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

四、關(guān)節(jié)損傷

既往的膝關(guān)節(jié)損傷，如半月板撕裂、交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，即使經(jīng)過(guò)治療，也可能破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的力學(xué)平衡和穩(wěn)定性，導(dǎo)致創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎，從而加速膝關(guān)節(jié)退行性改變。這類退變可能與關(guān)節(jié)不穩(wěn)、力線異常有關(guān)，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖感。治療需針對(duì)原發(fā)損傷，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等。

五、遺傳因素

部分人群可能存在遺傳易感性，其關(guān)節(jié)軟骨的基質(zhì)成分或代謝存在先天缺陷，導(dǎo)致軟骨更易在正常使用下發(fā)生磨損，較早出現(xiàn)退變癥狀。這類情況通常有家族聚集傾向。除了遵循上述生活干預(yù)原則，若疼痛等癥狀明顯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情評(píng)估，使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解癥狀，或考慮更進(jìn)一步的干預(yù)。

膝關(guān)節(jié)退變是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，日常維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著支撐性好的鞋子。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹、變形或活動(dòng)時(shí)有明顯摩擦音，影響日常生活，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、磁共振等檢查明確退變程度，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療與康復(fù)方案。