38周肚子發(fā)緊發(fā)硬不痛可能是假性宮縮的表現(xiàn),屬于妊娠晚期的正常生理現(xiàn)象。
妊娠晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮,持續(xù)時間短且強度弱,通常不會引起宮頸變化。發(fā)緊發(fā)硬感可能持續(xù)30秒至2分鐘,每日可發(fā)生數(shù)次至十余次,變換體位或休息后多能緩解。這種情況主要由子宮肌層敏感性增高引起,無須特殊處理。
胎兒活動、膀胱充盈、孕婦疲勞或脫水都可能誘發(fā)假性宮縮。此時子宮血流增加會暫時改變子宮張力,但不會伴隨陰道流血、腰骶部墜痛等臨產(chǎn)征兆。建議記錄宮縮頻率,若每小時少于4次且無進(jìn)行性加強,通常無需就醫(yī)。
當(dāng)宮縮伴有規(guī)律性加強、腹痛或見紅時,需警惕早產(chǎn)或胎盤異常。妊娠期高血壓疾病、羊水過多等病理情況可能導(dǎo)致異常宮縮。若每小時宮縮超過6次或持續(xù)2小時不緩解,應(yīng)立即就診評估宮頸狀況。
左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流,減輕宮縮頻率??膳浜细故胶粑潘杉∪猓罕俏鼩鈺r腹部隆起,嘴呼氣時緩慢收縮腹部。避免長時間站立或行走,使用孕婦托腹帶分擔(dān)重力負(fù)荷也有緩解作用。
脫水會升高血液中催產(chǎn)素濃度,誘發(fā)宮縮。建議每日飲水不少于2000毫升,可分次飲用溫水或淡鹽水。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,若呈深黃色提示需增加補液量。但需注意合并妊娠水腫者應(yīng)控制夜間飲水量。
日常應(yīng)注意避免提重物、性生活等可能刺激宮縮的行為,保持每日至少8小時睡眠。如出現(xiàn)宮縮伴隨陰道流液、胎動減少或血壓升高,須立即就醫(yī)??蓽?zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆,但無須過度焦慮假性宮縮現(xiàn)象。
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