38周肚子發(fā)緊發(fā)硬可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、就醫(yī)監(jiān)測、藥物抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、假性宮縮
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮，可能與激素變化、脫水或疲勞有關(guān)，表現(xiàn)為腹部短暫緊繃無痛感。可通過改變體位如左側(cè)臥休息、飲用溫水緩解，無須特殊治療。若每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)可能。
2、胎動(dòng)頻繁
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能局部頂起腹壁造成發(fā)硬，尤其臀位胎兒頭部撞擊子宮下段更明顯。建議記錄胎動(dòng)規(guī)律，正常情況每小時(shí)3-5次。異?；钴S伴隨腹痛需做胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
3、胃腸不適
腸道脹氣或便秘會(huì)加重腹部緊繃感，與子宮增大壓迫消化器官有關(guān)。可少量多餐避免產(chǎn)氣食物，適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。持續(xù)腹脹合并嘔吐需排除腸梗阻等急腹癥。
4、先兆臨產(chǎn)
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短提示臨產(chǎn)啟動(dòng)，表現(xiàn)為每10分鐘1次、持續(xù)30秒以上的進(jìn)行性加強(qiáng)宮縮。此時(shí)需攜帶待產(chǎn)包入院，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或進(jìn)行分娩評估。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤可引起病理性宮縮，多伴隨陰道出血、持續(xù)性劇痛。需立即急診處理，通過超聲檢查確診，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠保障母嬰安全。
妊娠晚期需每日監(jiān)測宮縮頻率，保持每日2000毫升飲水，避免長時(shí)間站立。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科急診。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)物品包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、新生兒包被等，提前熟悉分娩征兆識(shí)別與應(yīng)急處理流程。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述宮縮特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸成熟度評分評估分娩時(shí)機(jī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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