痛風腳跟可能會疼,但腳跟疼痛并非痛風典型表現(xiàn),更多見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病。
尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在溫度較低、血液循環(huán)較差的遠端關(guān)節(jié)。腳跟部位雖然遠離身體核心,但其周圍軟組織較少,尿酸鹽結(jié)晶沉積概率相對較低。痛風急性發(fā)作時典型癥狀是突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于大腳趾、腳踝、膝蓋等承重關(guān)節(jié)。腳跟疼痛可能出現(xiàn)在痛風病程較長或尿酸控制不佳的患者中,尿酸鹽結(jié)晶在跟腱或滑囊處形成慢性炎癥刺激,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時疼痛加劇。
當痛風患者出現(xiàn)腳跟劇烈疼痛時,需警惕尿酸鹽結(jié)晶大量聚集形成的痛風石。長期高尿酸狀態(tài)可能導(dǎo)致尿酸鹽在腳跟皮下或跟腱處形成硬結(jié),壓迫周圍神經(jīng)血管。這種情況常伴隨關(guān)節(jié)變形和活動受限,需要通過影像學檢查確認痛風石大小及位置。若腳跟疼痛伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高且夜間痛感明顯,可能是尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)急性跟腱炎或足底筋膜炎。
出現(xiàn)腳跟疼痛時應(yīng)限制站立行走,用軟墊抬高患肢促進靜脈回流。急性期可對腳跟周圍進行冷敷減輕腫脹,但避免直接冰敷跟腱。日常需嚴格低嘌呤飲食,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。確診痛風后需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或降尿酸藥如非布司他片控制病情,定期監(jiān)測血尿酸水平。
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