胳膊不能舉高不能往后疼可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷等原因引起。
早期疼痛可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛可改用冰袋冷敷10分鐘減輕腫脹。配合紅外線(xiàn)理療儀照射患處,每日1次有助于緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷或凍傷皮膚,理療后需保持肩部保暖。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張,塞來(lái)昔布膠囊治療骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的活動(dòng)障礙。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,或麝香壯骨膏活血通絡(luò)。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾90度,健側(cè)手扶桌沿,患肢自然下垂做順時(shí)針劃圈,每日3組每組10次。爬墻訓(xùn)練:面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置維持10秒,逐步增加高度。訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免暴力牽拉。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸條溫和灸阿是穴。推拿手法采用滾法松解肩部肌肉粘連,點(diǎn)按天宗穴緩解疼痛。治療期間需注意避免受涼,針灸后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡。
對(duì)于肩袖完全斷裂或關(guān)節(jié)腔嚴(yán)重粘連者,需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4周,逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小但需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,避免再次粘連。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)勿壓患側(cè),使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲??蛇m量食用三文魚(yú)補(bǔ)充Omega-3抗炎,黑芝麻含鈣促進(jìn)骨骼健康。建議選擇蛙泳等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)鍛煉肩部肌群,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。若疼痛持續(xù)加重或伴夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病情進(jìn)展。
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