胳膊往后扭肩膀就疼可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。可以使用熱毛巾或熱水袋,溫度不宜過高,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于肌肉拉傷或輕度肩周炎引起的疼痛,若疼痛加劇或出現(xiàn)紅腫應(yīng)停止熱敷并及時就醫(yī)。
按摩能夠放松肩部肌肉,改善局部血液循環(huán)。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免盲目用力導(dǎo)致二次損傷。按摩時可配合使用活血化瘀的藥油,如紅花油。肩袖損傷或急性炎癥期禁止自行按摩,否則可能加重病情。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。肩周炎患者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可長期自行服用止痛藥。
超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可緩解慢性肩部疼痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般需要10-15次為一個療程。對于肩袖部分撕裂的患者,物理治療結(jié)合運動康復(fù)能顯著改善癥狀。
對于嚴重的肩袖完全撕裂、反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位等病例,可能需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放性手術(shù)。常見術(shù)式包括肩袖修復(fù)術(shù)、肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期可能長達3-6個月。
日常生活中應(yīng)避免提重物、過度使用患側(cè)手臂等加重肩部負擔(dān)的行為。睡眠時可在肩部墊軟枕保持舒適體位。建議進行適度的肩部伸展運動,如鐘擺運動、爬墻運動等,但需在無痛范圍內(nèi)進行。若疼痛持續(xù)2周無緩解,或伴有夜間痛醒、手臂麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診。
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