兒童腳后跟疼痛可能與跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、外傷或生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
跟骨骨骺炎多見(jiàn)于8-14歲兒童,由于跟骨骨骨骺在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥?;純撼1憩F(xiàn)為腳后跟疼痛、腫脹,活動(dòng)后加重。治療上需減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合局部熱敷和跟骨墊保護(hù)。
足底筋膜炎可能因兒童足弓發(fā)育異?;蜻\(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。癥狀表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)腳后跟刺痛,活動(dòng)后減輕。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,選擇支撐性好的鞋子,必要時(shí)使用足弓支撐墊。
跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷引起跟骨后方滑囊發(fā)炎?;純簳?huì)出現(xiàn)腳后跟局部紅腫、壓痛明顯。治療需更換寬松軟底鞋,避免摩擦,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重時(shí)可能需要局部封閉治療。
兒童活動(dòng)量大,腳后跟直接撞擊硬物或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷甚至骨折。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、淤血、行走困難。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓孩子停止活動(dòng),進(jìn)行冰敷,若懷疑骨折需及時(shí)就醫(yī)拍片檢查。
部分兒童在快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)腳后跟間歇性疼痛,多發(fā)生在夜間,與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱韌帶有關(guān)。這種疼痛通常不伴隨紅腫,白天活動(dòng)正常。家長(zhǎng)可通過(guò)按摩、熱敷幫助緩解,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子腳后跟疼痛的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋。日常飲食中保證充足的鈣和維生素D攝入,鼓勵(lì)適量低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、影響正常行走或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時(shí)帶孩子到兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X光或超聲檢查。夜間可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
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