膝蓋后的筋一彎就疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腘繩肌拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或過度拉伸可能導(dǎo)致腘繩肌肌腱損傷，表現(xiàn)為屈膝時(shí)腘窩處銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫會(huì)壓迫周圍神經(jīng)血管，屈膝時(shí)囊腫受擠壓產(chǎn)生脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可暫時(shí)緩解癥狀，但需同步治療原發(fā)病如骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板后角撕裂，屈曲時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和針刺樣疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激腘窩處滑膜增生，晨起僵硬且屈膝疼痛明顯。口服塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素片可延緩病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速消炎鎮(zhèn)痛。
5、腰椎間盤突出
L4-L5神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性腘窩疼痛，常伴有下肢麻木。椎間盤CT能明確突出位置，急性期臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌群，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋減輕膝關(guān)節(jié)沖擊。體重超標(biāo)者需通過低糖飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，每周補(bǔ)充2-3次富含歐米伽3脂肪酸的三文魚或亞麻籽油有助于關(guān)節(jié)炎癥控制。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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