肛裂患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、溫水坐浴、規(guī)律排便、藥物輔助等方式護(hù)理。肛裂通常由便秘、腹瀉、局部感染等因素引起,表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少對肛周黏膜的刺激。合并貧血者可適量補充動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。
排便后建議使用無酒精濕巾或溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦創(chuàng)面。清洗后輕柔拍干水分,必要時可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,防止局部潮濕滋生細(xì)菌。
每日2次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后配合提肛運動鍛煉括約肌功能,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。
建立固定排便時間,建議晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便。出現(xiàn)便意時須及時如廁,避免用力屏氣??身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,或利多卡因凝膠緩解疼痛。合并感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素治療。中藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷,但孕婦禁用。
肛裂患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘減輕局部壓力。建議選擇慢跑、游泳等低強度運動,禁止進(jìn)行深蹲、騎行等增加腹壓的活動。若護(hù)理2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需及時至肛腸科就診排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日??删毩?xí)腹式呼吸幫助放松盆底肌,睡眠時采取側(cè)臥位減少肛門壓迫。
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