肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式護(hù)理和治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
增加膳食纖維攝入,每日25-30克,可選擇燕麥、火龍果、西藍(lán)花等食物。每日飲水1500-2000毫升,保持大便柔軟。限制辛辣刺激食物攝入,避免加重肛門刺激。
可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠減輕疼痛。用藥前需清潔肛門,遵醫(yī)囑控制用藥頻率。避免長期使用含激素藥膏。
乳果糖口服溶液軟化大便,地奧司明片改善微循環(huán),布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物禁忌證。服用緩瀉劑期間需監(jiān)測電解質(zhì)。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可選擇肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
肛裂患者日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病可能。
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