淋巴瘤治療通常分為誘導(dǎo)緩解期、鞏固強(qiáng)化期和維持治療期三個階段,具體方案需根據(jù)病理類型和分期制定。
誘導(dǎo)緩解期以快速控制腫瘤進(jìn)展為目標(biāo),常用方案包括CHOP方案環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松或含利妥昔單抗的免疫化療。此階段需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。鞏固強(qiáng)化期通過高強(qiáng)度化療或自體造血干細(xì)胞移植清除殘留病灶,常用大劑量阿糖胞苷聯(lián)合依托泊苷方案,治療期間需預(yù)防感染和出血。維持治療期采用低強(qiáng)度藥物如苯達(dá)莫司汀膠囊長期控制復(fù)發(fā),部分惰性淋巴瘤可選用來那度胺膠囊口服維持,需定期復(fù)查影像學(xué)評估療效。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族,避免生冷刺激食物;恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次且不超過30分鐘;注意口腔清潔和會陰護(hù)理,每日監(jiān)測體溫;心理疏導(dǎo)可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬需配合記錄癥狀變化。所有治療階段均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等異常及時返院復(fù)查。
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