心率低可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、安裝心臟起搏器、補充甲狀腺激素、改善心肌供血等方式治療。
1、生理性因素
長期進行耐力訓(xùn)練的運動員或體力勞動者可能出現(xiàn)竇性心動過緩，靜息心率可低于每分鐘60次。這種生理性心率低通常無伴隨癥狀，心電圖顯示竇性心律且心率波動與活動量相關(guān)。日?？赏ㄟ^減少高強度運動、避免過度疲勞等方式調(diào)節(jié)，無須特殊治療。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能抑制竇房結(jié)功能。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，心電圖可見PR間期延長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換治療方案，禁止自行停藥。
3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心率持續(xù)低于每分鐘50次，常伴暈厥、黑朦等癥狀。動態(tài)心電圖可捕捉到竇性停搏或高度房室阻滯。輕癥可用阿托品注射液臨時提升心率，嚴(yán)重者需植入永久性心臟起搏器。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、水腫等癥狀。血清檢查可見TSH升高、FT4降低。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。
5、心肌缺血
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足時，可能引發(fā)心動過緩伴胸痛、氣促。冠狀動脈CTA或造影可明確病變程度。急性期可用硝酸甘油注射液緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療改善血流。
日常應(yīng)避免吸煙、酗酒等損害心血管的行為，保持規(guī)律作息與適度運動。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀需立即就診，定期進行心電圖和心臟超聲檢查。飲食注意低鹽低脂，適量增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。未經(jīng)醫(yī)生評估前不應(yīng)擅自服用提升心率的藥物或保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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