腎衰竭通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)透析、腎移植等方式控制病情進(jìn)展。腎衰竭的治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
血液透析通過(guò)機(jī)器過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分,適用于終末期腎衰竭患者。每周需進(jìn)行2-3次治療,每次持續(xù)3-4小時(shí)。可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)干體重和電解質(zhì)平衡。配合使用促紅細(xì)胞生成素注射液可改善腎性貧血。
腹膜透析利用自身腹膜作為半透膜進(jìn)行毒素清除,包括持續(xù)性不臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式。每日需更換透析液3-5次,感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。常用腹膜透析液含有葡萄糖、電解質(zhì)等成分,需根據(jù)超濾量調(diào)整濃度。
腎移植是終末期腎衰竭的有效治療手段,移植腎來(lái)源包括活體捐獻(xiàn)和尸體捐獻(xiàn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎平均存活期可達(dá)10-15年,但存在移植腎功能延遲恢復(fù)、慢性排斥等風(fēng)險(xiǎn)。
控制腎衰竭并發(fā)癥的藥物包括碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒,骨化三醇膠丸治療腎性骨病,呋塞米片緩解水腫。合并高血壓者需使用硝苯地平控釋片等降壓藥,貧血患者可注射重組人促紅素注射液。所有藥物均需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg。限制鈉、鉀、磷攝入,避免高鉀水果和加工食品。保證充足熱量攝入,建議選擇麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前日尿量加500ml。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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