牙周炎主要由牙菌斑生物膜引起的慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)病因有遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病、激素水平變化等。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀,需通過(guò)專業(yè)治療和日常護(hù)理控制病情發(fā)展。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常,更易發(fā)生牙周組織破壞。這類患者常伴有家族病史,表現(xiàn)為早發(fā)性牙周炎或重度牙槽骨吸收。治療需結(jié)合基因檢測(cè)制定個(gè)性化方案,臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染,同時(shí)推薦定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療。
長(zhǎng)期清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積是主要誘因,菌斑中的牙齦卟啉單胞菌等病原體可引發(fā)牙齦炎癥。典型癥狀包括刷牙出血、牙齦腫脹。除超聲波潔治外,可配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生,日常需使用牙線及間隙刷清潔牙縫。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,掩蓋炎癥癥狀并延緩組織修復(fù)。吸煙者牙周袋深度往往超過(guò)非吸煙者,且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。建議戒煙同時(shí)采用鹽酸多西環(huán)素片控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)清除深部感染灶。
高血糖環(huán)境會(huì)加重牙周組織微循環(huán)障礙,加速牙槽骨吸收。糖尿病患者牙周炎進(jìn)展更快,常伴牙齦膿腫。除血糖控制外,可局部應(yīng)用甲硝唑口腔粘貼片,嚴(yán)重者需牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。建議每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查。
妊娠期雌激素升高會(huì)加重牙齦血管通透性,青春期或更年期激素波動(dòng)也可能誘發(fā)牙齦炎。這類情況需選擇溫和的過(guò)氧化氫漱口水,避免使用四環(huán)素類藥品。正畸治療期間應(yīng)加強(qiáng)菌斑控制,必要時(shí)使用碘甘油進(jìn)行局部消炎。
預(yù)防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦及青少年要加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查,早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),避免過(guò)硬食物造成機(jī)械刺激。
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