打過狂犬疫苗3個月后再次被咬,通常需要根據(jù)暴露情況決定是否補(bǔ)種疫苗。若傷口為輕微抓咬且未出血,可加強(qiáng)接種1-2針;若為嚴(yán)重暴露或免疫功能低下者,需全程接種疫苗并聯(lián)合免疫球蛋白。
狂犬疫苗的有效保護(hù)期通常為6個月至1年,但3個月后抗體水平可能下降。對于此前已完成全程接種者,若此次被咬傷部位為完整皮膚無破損,或僅有輕微表皮劃傷無出血,屬于Ⅰ級或Ⅱ級暴露,可僅加強(qiáng)接種1-2針疫苗以刺激免疫記憶。若傷口較深、出血或位于頭面部等高風(fēng)險部位,或暴露源為疑似瘋動物,則屬于Ⅲ級暴露,需立即徹底清洗傷口并重新全程接種5針疫苗,同時注射狂犬病免疫球蛋白。免疫功能受損人群無論暴露級別均建議全程接種。
特殊情況下如動物10日后仍存活且無異常,可終止后續(xù)接種。若前次接種使用不同工藝疫苗,或暴露于高風(fēng)險環(huán)境如蝙蝠咬傷,即使未達(dá)3個月也需重新評估。疫苗接種期間應(yīng)避免劇烈運動、飲酒及使用免疫抑制劑,觀察是否出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒,避免包扎封閉傷口。日常需遠(yuǎn)離流浪動物,接觸寵物后洗手,為家養(yǎng)犬貓定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、畏光等疑似癥狀須即刻就醫(yī),狂犬病一旦發(fā)病死亡率接近100%,暴露后預(yù)防至關(guān)重要。建議保存既往接種記錄供醫(yī)生參考,接種后留觀30分鐘,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時處理。
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