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痛風(fēng)有哪些并發(fā)癥

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痛風(fēng)可能引發(fā)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形、腎結(jié)石、慢性腎病和心血管疾病等并發(fā)癥。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,長期控制不佳會(huì)累及多器官系統(tǒng)。

1、痛風(fēng)石

痛風(fēng)石是尿酸鈉結(jié)晶在皮下形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指、足趾等部位。長期高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽在結(jié)締組織沉積,形成白色瘤樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可能壓迫周圍組織導(dǎo)致皮膚破潰或繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除??刂蒲蛩崴接兄跍p緩?fù)达L(fēng)石進(jìn)展。

2、關(guān)節(jié)畸形

尿酸鹽反復(fù)沉積在關(guān)節(jié)滑膜和軟骨,可引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬及活動(dòng)受限,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和永久性畸形。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位。早期規(guī)范治療能降低關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、腎結(jié)石

尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可形成腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。高尿酸尿癥和尿液pH值偏低是主要誘因。結(jié)石可能阻塞尿路引發(fā)腎積水或感染,必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、慢性腎病

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,初期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿,逐漸進(jìn)展為腎功能不全。長期高尿酸血癥還會(huì)加重高血壓和糖尿病對(duì)腎臟的損害。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。

5、心血管疾病

痛風(fēng)患者發(fā)生冠心病、心力衰竭等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尿酸可促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)和動(dòng)脈粥樣硬化,同時(shí)常合并肥胖、胰島素抵抗等代謝異常??刂颇蛩崴接兄诟纳菩难茴A(yù)后。

痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸在目標(biāo)范圍,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片緩解疼痛。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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