髕韌帶斷裂可通過制動固定、藥物治療、物理治療、韌帶修復手術、康復訓練等方式治療。髕韌帶斷裂通常由運動損傷、外力撞擊、退行性病變、炎癥反應、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié)于伸直位4-6周。固定期間避免負重行走,可配合拐杖輔助移動。制動能防止斷裂端進一步分離,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。固定期間需定期復查,觀察韌帶愈合情況。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,配合邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在感染風險可短期使用頭孢克洛膠囊。藥物輔助治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量。藥物治療通常作為手術前后的輔助手段。
拆除固定裝置后,可采用超聲波促進組織修復,配合冷敷減輕腫脹。后期通過低頻電刺激維持肌肉張力,防止股四頭肌萎縮。物理治療需在專業(yè)康復師指導下進行,每周3-5次,持續(xù)2-3個月。治療過程中應避免過早負重。
完全斷裂或保守治療無效時,需行關節(jié)鏡下韌帶縫合術或自體肌腱移植術。手術通過錨釘重建韌帶連續(xù)性,術后需配合持續(xù)被動活動訓練。手術適應證包括韌帶完全斷裂、撕脫性骨折或合并半月板損傷等情況。
術后6周開始漸進式康復,初期進行直腿抬高訓練,逐步過渡到抗阻練習。3個月后引入平衡訓練,6個月后評估是否恢復運動功能??祻陀媱澬鑲€體化定制,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。定期進行肌力測試調整方案。
髕韌帶斷裂恢復期需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復??祻碗A段避免劇烈跑跳動作,運動時建議佩戴護膝。定期復查MRI評估韌帶愈合質量,完全康復通常需要6-12個月。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)或反復腫脹應及時復診。
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