小兒哮喘一般不能自己好,需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,通常與遺傳、環(huán)境過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。
小兒哮喘的病情發(fā)展具有長(zhǎng)期性和反復(fù)性特點(diǎn)。氣道炎癥控制不佳時(shí),接觸冷空氣、花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為呼吸急促、哮鳴音、夜間憋醒等癥狀。未規(guī)范治療的患兒可能出現(xiàn)氣道重塑,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。部分輕度間歇性發(fā)作的學(xué)齡期兒童,隨著年齡增長(zhǎng)免疫系統(tǒng)逐漸成熟,癥狀可能有所緩解,但完全自愈概率較低。
重度持續(xù)性哮喘患兒若無(wú)及時(shí)干預(yù),可能并發(fā)生長(zhǎng)遲緩、胸廓畸形或呼吸衰竭。約半數(shù)嬰幼兒期出現(xiàn)喘息癥狀的患兒在青春期癥狀減輕,但氣道高反應(yīng)性仍長(zhǎng)期存在,成年后遇誘因易復(fù)發(fā)。妊娠期母親吸煙、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良等高風(fēng)險(xiǎn)因素可能影響自然緩解進(jìn)程。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子到呼吸??齐S訪,遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物。居家避免飼養(yǎng)寵物、使用除螨床品,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)峰值流速。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,但不可替代長(zhǎng)期抗炎治療。
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