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腎結(jié)石怎么判斷結(jié)石掉下來了

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腎結(jié)石是否排出可通過排尿觀察結(jié)石顆粒、疼痛緩解、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合判斷。典型表現(xiàn)包括排尿時發(fā)現(xiàn)砂礫樣物質(zhì)、腰腹部絞痛突然消失、超聲或CT顯示結(jié)石位置改變等。

排尿時肉眼可見細(xì)小顆粒是結(jié)石排出的直接證據(jù)，尤其晨尿中更易發(fā)現(xiàn)。結(jié)石移動過程中可能損傷輸尿管黏膜，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或伴有血絲。部分患者會排出米粒至黃豆大小的固體物質(zhì)，質(zhì)地堅硬且表面粗糙。收集排出物送檢尿常規(guī)可見結(jié)晶成分，泌尿系超聲檢查若原結(jié)石影消失則進(jìn)一步確認(rèn)。但需注意與尿鹽沉淀混淆，后者顆粒更細(xì)小且溶于醋酸。

突發(fā)性腎絞痛緩解可能提示結(jié)石進(jìn)入膀胱。結(jié)石卡在輸尿管時多引起腰部放射至腹股溝的劇烈疼痛，當(dāng)結(jié)石通過狹窄部后疼痛常驟然減輕。部分患者會經(jīng)歷排尿中斷感或尿道刺痛，此為結(jié)石通過尿道末端的特征表現(xiàn)。但需警惕疼痛緩解也可能是結(jié)石嵌頓導(dǎo)致神經(jīng)麻痹，需結(jié)合影像學(xué)判斷。膀胱結(jié)石排出時可能撞擊尿道產(chǎn)生短暫灼痛，老年男性可能伴發(fā)排尿困難。

建議出現(xiàn)疑似排石表現(xiàn)時收集尿液沉淀物，2周內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲或腹部平片。日常保持每日2000-3000毫升飲水量，可適量飲用檸檬水抑制結(jié)晶形成。避免長期高草酸飲食，控制動物蛋白攝入量，定期監(jiān)測尿常規(guī)與腎功能。若持續(xù)存在腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除輸尿管損傷或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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