50歲月經(jīng)20天還不干凈可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
卵巢功能衰退導(dǎo)致激素波動(dòng),子宮內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律脫落。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。可通過(guò)孕激素藥物如黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期,嚴(yán)重者需診刮止血。
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部增生形成贅生物。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮力。伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或凝血因子異常導(dǎo)致止血困難??赡馨橛衅つw瘀斑、鼻出血等表現(xiàn)。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
絕經(jīng)后異常出血需高度警惕。早期可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),晚期可出現(xiàn)惡臭排液。確診需依靠分段診刮病理檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持外陰清潔預(yù)防感染,飲食增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。圍絕經(jīng)期女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。
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