糖尿病病人患有腳氣可通過保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、控制血糖水平、避免交叉感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腳氣通常由真菌感染引起,可能伴隨瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
糖尿病病人每日需用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位,洗后徹底擦干??蛇x擇吸濕性好的棉質(zhì)襪子,避免穿緊窄鞋襪。足部出汗較多時(shí)可使用醫(yī)用滑石粉保持干燥,但需避開破損皮膚。清潔后檢查足部有無紅腫、裂口等異常。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或酮康唑軟膏等抗真菌藥物。嚴(yán)重感染時(shí)可能需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。用藥期間觀察皮膚反應(yīng),避免抓撓患處。糖尿病病人使用外用藥物時(shí)需注意劑型選擇,乳膏優(yōu)于酒精制劑以免刺激皮膚。
持續(xù)高血糖會(huì)削弱皮膚屏障功能,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。通過規(guī)律監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。同時(shí)配合低GI飲食,減少精制糖攝入,有助于改善微循環(huán)和神經(jīng)病變。
不與他人共用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品,公共場所盡量穿自備拖鞋。定期用沸水燙洗襪子,陽光暴曬鞋襪殺菌。治療期間避免足療、游泳等可能接觸病原體的活動(dòng)。家庭成員如有類似癥狀需同步治療,防止反復(fù)感染。
當(dāng)出現(xiàn)足部潰瘍、滲液、發(fā)熱或血糖劇烈波動(dòng)時(shí),應(yīng)立即至內(nèi)分泌科或皮膚科就診。嚴(yán)重真菌感染可能需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,合并蜂窩組織炎時(shí)要用頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病足病進(jìn)展迅速,早期專業(yè)干預(yù)可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病病人需每日檢查足部皮膚狀況,選擇圓頭寬松的鞋子防止摩擦,冬季避免使用電熱毯直接暖腳。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)足部檢查,包括神經(jīng)病變和血管評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán),但避免赤足行走。出現(xiàn)任何足部異常都應(yīng)視為急癥處理,延遲治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
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