腰部韌帶炎是指腰部韌帶因勞損、外傷或慢性炎癥導(dǎo)致的非特異性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動受限。
腰部韌帶炎可能與長期姿勢不良、腰部過度負荷、急性扭傷等因素有關(guān)。久坐、彎腰搬重物等行為易導(dǎo)致韌帶反復(fù)牽拉損傷。部分患者因運動不當或外傷直接引發(fā)韌帶撕裂,進而發(fā)展為慢性炎癥。寒冷潮濕環(huán)境也可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙,加重炎癥反應(yīng)。
典型表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,在久站、久坐或彎腰時加重,休息后可緩解。急性期可能出現(xiàn)局部壓痛和肌肉痙攣,嚴重時伴隨腰部僵硬感。部分患者疼痛可放射至臀部,但不會向下肢放射,這是與腰椎間盤突出的重要區(qū)別。
主要通過體格檢查發(fā)現(xiàn)韌帶附著點壓痛,影像學(xué)檢查如X線通常無異常,MRI可顯示韌帶增厚或水腫。需與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等疾病鑒別。醫(yī)生會結(jié)合病史和特殊檢查如直腿抬高試驗進行判斷。
急性期建議臥床休息1-3天,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。物理治療包括熱敷、超短波等可改善局部血液循環(huán)。慢性期需進行核心肌群鍛煉,如橋式運動、平板支撐等增強腰部穩(wěn)定性。頑固性病例可考慮局部封閉治療。
保持正確坐姿,避免單側(cè)負重。辦公時每1小時起身活動5分鐘,選擇硬度適中的床墊。運動前充分熱身,加強腰背肌鍛煉??刂企w重減輕腰椎負荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。搬運重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
腰部韌帶炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,工作時可使用腰托分擔(dān)壓力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含膠原蛋白的骨湯,有助于韌帶修復(fù)。適度游泳、瑜伽等低沖擊運動能增強腰部柔韌性,但需避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性運動。睡眠時側(cè)臥屈膝可在膝蓋間夾枕頭減輕腰部壓力,急性疼痛期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用微波理療儀進行家庭物理治療。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時復(fù)查排除其他腰椎疾病。
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