起始劑量是指藥物治療初期使用的劑量,用于快速達(dá)到有效血藥濃度;維持劑量是指長(zhǎng)期治療中保持療效的穩(wěn)定劑量,通常低于起始劑量。
起始劑量是醫(yī)生根據(jù)患者病情、體重、年齡等因素制定的初始用藥量,目的是在短時(shí)間內(nèi)使藥物濃度達(dá)到治療所需水平。例如抗生素治療感染時(shí),首劑可能需要加倍以迅速抑制病原體。維持劑量則是經(jīng)過(guò)起始階段后調(diào)整的長(zhǎng)期用藥量,旨在維持穩(wěn)定的藥物濃度,避免過(guò)高劑量導(dǎo)致副作用。兩者調(diào)整需通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)或療效評(píng)估實(shí)現(xiàn),尤其對(duì)于治療窗窄的藥物如抗癲癇藥、抗凝藥等更為關(guān)鍵。臨床中常見(jiàn)方案如地高辛起始劑量0.25毫克每日,維持劑量0.125毫克每日;左甲狀腺素通常起始25-50微克,維持劑量50-200微克。劑量轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)取決于藥物半衰期,短效藥物如胰島素可能需每日多次調(diào)整,長(zhǎng)效藥物如某些抗抑郁藥則需數(shù)周過(guò)渡。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,起始階段注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng),維持治療期間定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。避免自行增減藥量或突然停藥,特別是激素類(lèi)、抗精神病藥物需逐步減量。用藥期間保持飲食規(guī)律,注意記錄癥狀變化,出現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需個(gè)體化制定給藥方案,必要時(shí)通過(guò)治療藥物監(jiān)測(cè)優(yōu)化劑量。
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