小劑量阿司匹林是否可以長期服用需根據(jù)患者的具體健康狀況決定,對于已有心血管疾病的人群通常建議長期服用,而無心血管疾病的人群則無須常規(guī)使用。
對于確診冠心病、腦梗死或外周動脈疾病等動脈粥樣硬化性心血管病的患者,長期服用小劑量阿司匹林有助于抑制血小板聚集,減少血栓形成風險,降低心肌梗死和腦卒中的復發(fā)概率。這類患者服用阿司匹林的獲益通常超過潛在風險,因此醫(yī)生會建議在無禁忌證的情況下持續(xù)用藥。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測有無胃腸道不適或出血傾向,并遵循醫(yī)囑進行隨訪評估。
對于未曾罹患心血管疾病的健康人群,長期服用小劑量阿司匹林預防心血管事件的獲益不明確,反而可能增加胃腸道出血和顱內(nèi)出血的風險。年齡增長、存在消化道潰瘍病史或同時使用其他抗凝藥物等因素會進一步升高出血概率。此類人群無須自行開始阿司匹林長期治療,是否用藥應(yīng)經(jīng)由醫(yī)生全面評估個體風險后決定。
長期服用小劑量阿司匹林期間應(yīng)注意觀察有無黑便、牙齦異常出血或皮膚瘀斑等出血跡象,并避免同時使用非甾體抗炎藥以免加重胃腸黏膜損傷。保持均衡飲食,適量攝入富含維生素K的食物,控制鈉鹽和脂肪攝入,結(jié)合規(guī)律有氧運動,有助于維護心血管健康狀態(tài)。任何用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導下進行,不可自行更改劑量或停藥。
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