腰椎間盤突出和椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷等因素引起，椎管狹窄可能與先天發(fā)育異常、脊柱退行性變有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可用甘露醇注射液脫水。中藥可選擇腰痛寧膠囊活血化瘀，但須注意藥物相互作用。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。需由康復(fù)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，避免暴力推拿。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，等離子射頻消融能縮小突出物體積。椎間盤臭氧注射通過氧化作用減輕神經(jīng)根炎癥。這些方法創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征的患者。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，椎間盤切除術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。必要時(shí)行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。手術(shù)決策需綜合評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、神經(jīng)損傷程度等因素。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時(shí)使用腰靠支撐。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，禁止自行牽引或暴力正骨。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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