血化驗(yàn)結(jié)果異常可能由采血操作不當(dāng)、標(biāo)本保存問題、檢測(cè)儀器誤差、個(gè)體生理差異或潛在疾病等因素引起。主要有采血技術(shù)失誤、抗凝劑使用不當(dāng)、溶血現(xiàn)象、特殊生理狀態(tài)及血液系統(tǒng)疾病等原因。
1、采血技術(shù)失誤
靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度偏差或反復(fù)穿刺可能導(dǎo)致組織液混入，影響血常規(guī)中紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。采血后未及時(shí)混勻抗凝管會(huì)使血細(xì)胞聚集，造成血小板假性降低。使用過細(xì)針頭抽吸負(fù)壓過大易引發(fā)機(jī)械性溶血，導(dǎo)致鉀離子、乳酸脫氫酶等檢測(cè)值假性升高。
2、抗凝劑使用不當(dāng)
EDTA抗凝管過量會(huì)螯合血液中的鈣離子，導(dǎo)致凝血功能檢測(cè)失效。肝素抗凝管用于血涂片檢查時(shí)可能引起白細(xì)胞形態(tài)改變。枸櫞酸鈉比例錯(cuò)誤會(huì)使凝血酶原時(shí)間檢測(cè)出現(xiàn)偏差，影響對(duì)華法林用藥效果的判斷。
3、溶血現(xiàn)象
運(yùn)輸途中劇烈震蕩會(huì)使紅細(xì)胞破裂，釋放血紅蛋白干擾比色法檢測(cè)項(xiàng)目。低溫保存的標(biāo)本突然復(fù)溫可能引起冷溶血，造成肌酸激酶等酶類指標(biāo)異常。溶血標(biāo)本中游離的血紅蛋白會(huì)虛假抬高血糖檢測(cè)值，而血鉀測(cè)定值可能升高超過真實(shí)水平。
4、特殊生理狀態(tài)
劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血會(huì)使肌酸激酶短暫升高，可能被誤判為心肌損傷。月經(jīng)期女性鐵蛋白檢測(cè)值可能低于實(shí)際水平。高原居民血紅蛋白參考范圍需單獨(dú)建立，否則會(huì)誤判為紅細(xì)胞增多癥。
5、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細(xì)胞增多癥患者血液粘稠度增高，可能堵塞檢測(cè)儀器微孔。白血病患者異常白細(xì)胞會(huì)干擾血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生的M蛋白會(huì)導(dǎo)致血沉假性升高，影響炎癥指標(biāo)判斷。
當(dāng)血化驗(yàn)結(jié)果異常時(shí)，建議空腹8-12小時(shí)后重新采血復(fù)查，采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測(cè)鐵代謝指標(biāo)，特殊人群需告知醫(yī)生自身情況以調(diào)整參考范圍。若多次復(fù)查結(jié)果仍異常，需進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等進(jìn)一步檢查，同時(shí)注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B12和葉酸的食物，避免擅自使用影響造血功能的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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