心超檢查一般可以明確判斷是否存在心衰,但需結合其他臨床評估綜合診斷。心衰的診斷依據(jù)主要有心臟收縮功能指標、心臟結構異常、血流動力學參數(shù)等。
心超檢查通過測量左心室射血分數(shù)能直接評估心臟泵血功能,EF值低于40%通常提示收縮性心衰。同時可檢測心室壁運動異常、心臟擴大、瓣膜反流等結構性改變,這些均為心衰的典型影像學特征。多普勒超聲還能評估肺動脈壓力及舒張功能,對舒張性心衰診斷有重要價值。
部分早期心衰或輕度心功能不全患者可能出現(xiàn)心超結果臨界值,此時需結合NT-proBNP生物標志物、臨床癥狀和運動耐量試驗綜合判斷。某些特殊類型心衰如應激性心肌病,急性期心超表現(xiàn)可能不典型,需要動態(tài)復查。
確診心衰后應限制鈉鹽攝入,每日控制在2-3克;保持適度有氧鍛煉如快走或游泳,每周3-5次;監(jiān)測體重變化,短期內增加2公斤以上需警惕水腫加重;避免過度勞累和感染誘發(fā)因素。建議定期復查心超跟蹤心臟功能變化,遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等改善預后的藥物,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應立即就醫(yī)。
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