兩邊肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物或運動后,表現(xiàn)為雙側(cè)肩膀酸脹疼痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,避免重復(fù)進(jìn)行同一動作。
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變有關(guān),典型癥狀為肩膀活動受限伴夜間痛。50歲左右人群高發(fā),寒冷刺激可能誘發(fā)。急性期需減少肩部活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木。長時間低頭是主要誘因,頸椎磁共振可明確診斷。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等,需避免長時間保持低頭姿勢。
自身免疫異??赡芤l(fā)對稱性關(guān)節(jié)炎癥,晨起時肩膀僵硬感明顯,受涼后加重。需通過類風(fēng)濕因子檢測確診,常用藥物包括來氟米特片、雷公藤多苷片,同時須注意關(guān)節(jié)保暖。
肩袖肌腱鈣鹽沉積可能導(dǎo)致突發(fā)性劇烈疼痛,上肢抬舉時癥狀顯著。X線檢查可見鈣化灶,急性期需制動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需行超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀負(fù)重,睡眠時選擇合適高度的枕頭。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨紅腫發(fā)熱、活動障礙時,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。適度進(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運動有助于改善血液循環(huán),但急性期應(yīng)暫停鍛煉。飲食上可增加富含維生素D和鈣質(zhì)的食物如牛奶、深海魚,避免過量攝入高嘌呤食物。
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