兩邊肩膀酸痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、心臟疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、活動受限、局部壓痛等癥狀，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀綜合判斷。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致斜方肌、岡上肌等肩部肌肉疲勞。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，酸痛感在休息后減輕，熱敷或按摩有助于緩解癥狀。若無改善可考慮物理治療。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，表現(xiàn)為雙側(cè)肩部放射痛，常伴頸部僵硬、手指麻木。可通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛醒、主動被動活動均受限。早期可注射玻璃酸鈉緩解，配合爬墻訓(xùn)練；晚期需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。雙肩同時(shí)發(fā)病需排查自身免疫性疾病。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折，疼痛向肩部放射。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉，疼痛劇烈時(shí)使用鮭降鈣素注射液。
5、心臟疾病
心肌缺血可能通過膈神經(jīng)反射引起左肩疼痛，若伴胸悶、氣促需警惕心絞痛。冠狀動脈CT可明確診斷，應(yīng)使用硝酸甘油片急救，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
建議避免長時(shí)間低頭或提重物，每工作1小時(shí)活動肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)雙肩保持自然下垂。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診。日常可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、擴(kuò)胸運(yùn)動等柔韌性訓(xùn)練，注意保暖避免冷風(fēng)直吹肩部。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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