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寶寶拉肚子一個(gè)星期了怎么還沒(méi)好

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寶寶腹瀉持續(xù)一周未愈，通常與腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、急性胃腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、腸道菌群紊亂

寶寶腸道菌群尚未完全建立，腹瀉本身或抗生素使用都可能破壞菌群平衡，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。這通常表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多，可能伴有腹脹。治療上，家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下為寶寶補(bǔ)充益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等，以幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。同時(shí)，家長(zhǎng)需注意觀察寶寶大便性狀的變化。

二、乳糖不耐受

寶寶腹瀉期間，腸道黏膜上的乳糖酶活性可能暫時(shí)性降低，導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖不耐受，使腹瀉難以好轉(zhuǎn)。典型表現(xiàn)是進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹瀉加重，大便呈蛋花湯樣，有酸臭味。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下，暫時(shí)給寶寶更換為無(wú)乳糖配方奶粉，或在使用母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式，并觀察寶寶的反應(yīng)。

三、喂養(yǎng)不當(dāng)

在寶寶腹瀉期間，如果家長(zhǎng)過(guò)早添加新的輔食，或給予的食物過(guò)于油膩、生冷，都可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉病程延長(zhǎng)。這屬于非感染性因素，寶寶精神狀態(tài)通常尚可。家長(zhǎng)需立即調(diào)整飲食，暫停添加新輔食，給予清淡、易消化的食物，如米粥、爛面條，并少量多餐喂養(yǎng)。保證充足的液體攝入，預(yù)防脫水是關(guān)鍵。

四、急性胃腸炎

病毒感染引起的急性胃腸炎，其病程本身可能持續(xù)數(shù)天至一周以上，尤其是輪狀病毒或諾如病毒感染。寶寶除腹瀉外，常伴有嘔吐、發(fā)熱、食欲不振等癥狀。治療上，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，并口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防和糾正脫水。針對(duì)病毒感染，目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持治療為主，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫和脫水跡象。

五、細(xì)菌性腸炎

如果腹瀉由細(xì)菌感染引起，如沙門氏菌、致病性大腸桿菌感染，未經(jīng)有效的抗感染治療，腹瀉癥狀會(huì)持續(xù)存在甚至加重。寶寶可能排出黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。這種情況必須由醫(yī)生明確診斷，并遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長(zhǎng)切勿自行給寶寶使用抗生素，以免造成菌群失調(diào)或耐藥。

當(dāng)寶寶腹瀉超過(guò)一周時(shí)，家長(zhǎng)的首要任務(wù)是帶其就醫(yī)，由醫(yī)生通過(guò)大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等手段明確病因。在家庭護(hù)理中，預(yù)防和糾正脫水至關(guān)重要，應(yīng)鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。飲食上應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，但需選擇易消化的食物，避免高糖、高脂肪食物。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂上護(hù)臀膏，防止紅臀。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量、有無(wú)眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)精神萎靡、哭時(shí)無(wú)淚、超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿等嚴(yán)重脫水跡象，需立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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