腦膜瘤的嚴重程度與癥狀表現(xiàn)因腫瘤位置、大小及生長速度而異,常見癥狀主要有頭痛、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作、性格改變等。多數(shù)腦膜瘤為良性且生長緩慢,但部分可能壓迫腦組織導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。
腦膜瘤引起的頭痛通常為持續(xù)性鈍痛,晨起時加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫顱骨或腦膜時,疼痛多位于前額或枕部。若頭痛突然加劇,需警惕顱內(nèi)壓升高。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可導(dǎo)致視野缺損、視物模糊甚至失明。鞍區(qū)腦膜瘤常引起雙顳側(cè)偏盲,需通過眼底檢查評估視乳頭水腫程度。
運動功能區(qū)受壓時出現(xiàn)單側(cè)肢體肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或步態(tài)異常。中央溝附近腦膜瘤可能導(dǎo)致對側(cè)上肢輕癱,需與腦卒中鑒別。
約30%患者以局灶性癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐或感覺異常。大腦凸面腦膜瘤易誘發(fā)杰克遜癲癇,需長期服用丙戊酸鈉片等抗癲癇藥物。
前顱窩腫瘤可能損傷額葉功能,導(dǎo)致記憶力減退、情緒淡漠或行為異常。部分患者出現(xiàn)判斷力下降等精神癥狀,易被誤診為癡呆。
確診腦膜瘤后應(yīng)定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤變化,避免劇烈運動及高空作業(yè)以防癲癇發(fā)作意外。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,術(shù)后患者可進行認知功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識障礙等急性癥狀須立即就醫(yī)。
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