耳朵耳屎多可能由外耳道皮膚代謝旺盛、外耳道狹窄、外耳道炎、耵聹栓塞、真菌性外耳道炎等原因引起，可通過定期清理、使用滴耳液、外耳道沖洗、耵聹鉤取出、抗真菌治療等方式改善。
1、外耳道皮膚代謝旺盛
外耳道皮膚腺體分泌旺盛會導(dǎo)致耵聹生成過多，可能與遺傳因素或環(huán)境濕度高有關(guān)。表現(xiàn)為耳道有黃色黏稠分泌物，無明顯疼痛。建議用溫水棉簽輕柔清理外耳道口，避免使用尖銳物品掏耳。若合并瘙癢可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、外耳道狹窄
先天性外耳道狹窄或外傷后瘢痕形成會導(dǎo)致耵聹排出受阻。常見于兒童或中耳炎反復(fù)發(fā)作者，可能伴有聽力輕度下降。需由醫(yī)生用額鏡觀察耳道情況，必要時使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后行專業(yè)清理，禁止自行強行掏挖。
3、外耳道炎
細(xì)菌感染引發(fā)的外耳道炎會刺激耵聹分泌增加，多與游泳進(jìn)水或不當(dāng)挖耳有關(guān)。典型癥狀為耳痛、耳悶及黃色膿性分泌物。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染，配合硼酸酒精溶液清潔耳道。急性期可口服頭孢克洛分散片控制炎癥。
4、耵聹栓塞
長期未清理的耵聹干燥硬化形成團(tuán)塊阻塞耳道，常見于老年人和油性耵聹體質(zhì)者。可能引發(fā)耳鳴、耳悶及反射性咳嗽。醫(yī)生會先用耵聹水軟化3天后，用吸引器或耵聹鉤取出。居家護(hù)理可用嬰兒油滴耳軟化，但禁止自行掏取硬塊。
5、真菌性外耳道炎
曲霉菌或念珠菌感染導(dǎo)致耳道脫屑增多，常見于長期使用抗生素滴耳液或糖尿病患者。特征為黑色或白色絮狀分泌物伴劇烈瘙癢。需停用抗生素，改用克霉唑滴耳液，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持耳道干燥，避免使用棉簽反復(fù)刺激。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳，洗澡時可用防水耳塞防止進(jìn)水。油性耳垢體質(zhì)者每3-6個月到耳鼻喉科專業(yè)清理，出現(xiàn)耳痛、聽力下降或眩暈需及時就診。兒童清理耵聹需家長固定頭部防止誤傷，老年人清理前應(yīng)檢查是否有鼓膜穿孔。游泳愛好者可使用醋酸鋁溶液預(yù)防外耳道炎，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少真菌感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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