結(jié)腸癌晚期死前征兆主要有惡病質(zhì)、劇烈疼痛、腸梗阻、意識(shí)障礙、多器官衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、機(jī)體代謝紊亂及重要器官功能受損有關(guān)，需及時(shí)采取姑息治療緩解痛苦。
1、惡病質(zhì)
晚期患者因腫瘤消耗及進(jìn)食困難，會(huì)出現(xiàn)極度消瘦、肌肉萎縮、皮下脂肪消失等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這與腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善癥狀。
2、劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼時(shí)引發(fā)持續(xù)性劇痛，常見(jiàn)于腰背部、腹部或骨盆區(qū)域。疼痛程度隨病情進(jìn)展加重，需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制。
3、腸梗阻
腫瘤阻塞腸腔或腹腔轉(zhuǎn)移灶壓迫腸道時(shí)，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便停止。腹部CT可明確梗阻部位，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)解除梗阻，配合甘油灌腸劑促進(jìn)排便。
4、意識(shí)障礙
肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝性腦病或腦轉(zhuǎn)移時(shí)，患者出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。血氨升高及顱內(nèi)壓增高是主要原因，需用乳果糖口服溶液降低血氨，甘露醇注射液減輕腦水腫。
5、多器官衰竭
終末期常合并呼吸循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、尿量減少。與腫瘤侵襲心肺腎功能及感染性休克相關(guān)，需氧療、血管活性藥物維持生命體征。
對(duì)于結(jié)腸癌晚期患者，家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好疼痛管理及基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔、定期翻身預(yù)防壓瘡?？蛇m量給予流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。臨終階段需關(guān)注患者心理需求，通過(guò)音樂(lè)療法、撫觸等方式減輕焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療均以減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)為目標(biāo)，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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