卵巢癌可通過(guò)定期婦科檢查、基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及生活方式調(diào)整等方式預(yù)防和早期篩查。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,預(yù)防和篩查尤為重要。
建議成年女性每年進(jìn)行一次婦科檢查,包括雙合診和三合診。醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊,尤其對(duì)絕經(jīng)后婦女更為重要。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律婦科檢查可使卵巢癌早期診斷概率提升。
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。這類(lèi)人群可考慮每6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲聯(lián)合CA125檢測(cè)。有家族史者建議25歲后開(kāi)始基因篩查,陽(yáng)性結(jié)果需遵醫(yī)囑制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案。
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段,能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號(hào)。MRI適用于超聲異常者的進(jìn)一步評(píng)估,CT多用于晚期分期。影像學(xué)檢查對(duì)直徑超過(guò)1厘米的病灶檢出率較高。
CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高特異性。CA125升高常見(jiàn)于上皮性卵巢癌,但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物變化比單次檢測(cè)更具臨床意義。
長(zhǎng)期口服避孕藥可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、減少高脂飲食攝入均有預(yù)防作用。哺乳、足月妊娠對(duì)卵巢保護(hù)效應(yīng)顯著,石棉等致癌物接觸者需加強(qiáng)防護(hù)。
建議40歲以上女性將卵巢癌篩查納入常規(guī)體檢,有家族史者需提前開(kāi)始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,控制慢性炎癥,避免不必要的盆腔手術(shù),均可幫助降低患病風(fēng)險(xiǎn)。篩查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行病理確診,切忌自行判斷。
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