孕婦糖耐量檢查是通過口服葡萄糖后檢測血糖水平來篩查妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)檢測手段。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、遺傳易感性、肥胖或高齡妊娠等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、羊水過多或胎兒生長過快等癥狀。
1、檢測目的
糖耐量檢查主要用于識別妊娠24-28周是否存在糖代謝異常。妊娠期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性，當(dāng)胰腺代償不足時(shí)會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。該疾病可能增加巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)，早期篩查有助于及時(shí)干預(yù)。
2、檢測方法
臨床常用75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，需空腹8小時(shí)后先測空腹血糖，服用糖水后分別檢測1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。部分醫(yī)院采用兩步法，先進(jìn)行50克葡萄糖篩查試驗(yàn)，異常者再行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量檢查。檢測前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入。
3、結(jié)果解讀
根據(jù)國際糖尿病協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖超過5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L，或2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L即可診斷妊娠期糖尿病。單項(xiàng)異常需結(jié)合臨床判斷，兩項(xiàng)異?？纱_診。血糖值接近臨界時(shí)建議重復(fù)檢測或持續(xù)監(jiān)測。
4、異常處理
確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療，通過調(diào)整碳水化合物攝入量和分配方式控制血糖。若飲食控制1-2周后空腹血糖仍超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)超過6.7mmol/L，需啟用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，禁用口服降糖藥。
5、后續(xù)監(jiān)測
血糖控制穩(wěn)定者每周至少監(jiān)測1天4次血糖，控制不佳者需每日監(jiān)測。每4-6周復(fù)查糖化血紅蛋白，目標(biāo)值小于6%。分娩后6-12周需復(fù)查75克糖耐量試驗(yàn)，約三分之一患者可能發(fā)展為永久性糖尿病，建議后續(xù)每年篩查。
孕婦進(jìn)行糖耐量檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、吸煙和應(yīng)激刺激，檢查過程中保持靜坐狀態(tài)。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、豆類和低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步等。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋飲食記錄和血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重口渴或體重下降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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