牙齒反頜可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正。牙齒反頜可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
適用于青少年及輕度骨性反頜患者。功能性矯治器如FR-Ⅲ可引導(dǎo)下頜后退,固定矯治器如金屬托槽能精確調(diào)整牙齒位置。矯正周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯治期間需特別注意口腔清潔,避免托槽脫落。
針對(duì)嚴(yán)重骨性反頜的成年患者,需配合正畸治療進(jìn)行頜骨截骨術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行6-12個(gè)月牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)可能涉及上頜骨LeFortⅠ型截骨或下頜骨矢狀劈開術(shù),存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
適用于乳牙期功能性反頜。通過唇肌訓(xùn)練、舌尖定位練習(xí)等改善異常肌肉動(dòng)力平衡。每日需重復(fù)進(jìn)行20-30分鐘訓(xùn)練,持續(xù)3-6個(gè)月。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免吐舌、咬唇等不良習(xí)慣。
適用于替牙期混合牙列反頜。斜面導(dǎo)板、頜墊等可拆卸裝置能抑制下頜過度前伸。每日需佩戴14小時(shí)以上,進(jìn)食時(shí)取下清潔??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音不清,一般2-4周適應(yīng)。
采用透明牙套漸進(jìn)式調(diào)整咬合,適合輕度反頜且追求美觀的成人。每副牙套佩戴1-2周,全程需18-30副。需嚴(yán)格保持每日22小時(shí)佩戴時(shí)間,避免熱飲導(dǎo)致變形。
矯正期間應(yīng)保持均衡飲食,避免過硬、過黏食物損壞矯治裝置。每日使用沖牙器及牙縫刷清潔托槽周圍,定期接受專業(yè)潔牙。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后逐步改為夜間佩戴,防止復(fù)發(fā)。反頜矯正越早干預(yù)效果越好,建議兒童在7-8歲進(jìn)行首次正畸評(píng)估。
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