傷口腫脹可通過冷敷、抬高患肢、消毒處理、藥物外敷、就醫(yī)清創(chuàng)等方式緩解。傷口腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、淋巴回流受阻、外力壓迫、過敏反應(yīng)等原因引起。
早期傷口腫脹可使用冰袋包裹毛巾冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,開放性傷口不宜直接接觸冰塊。
將腫脹部位抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴液回流。四肢傷口可墊軟枕保持30-45度角,持續(xù)抬高時間建議超過12小時/天。此方法對術(shù)后腫脹及靜脈回流障礙效果顯著。
用碘伏溶液或生理鹽水清洗傷口表面,清除分泌物和壞死組織。淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,深度創(chuàng)面需用無菌紗布覆蓋。每日換藥1-2次,保持創(chuàng)面干燥清潔。
非感染性腫脹可外敷多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或使用硫酸鎂溶液濕敷消腫。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的腫脹需涂抹氫化可的松乳膏?;撔詡趹?yīng)禁用封閉性藥膏。
出現(xiàn)波動感膿腫、發(fā)熱或紫黑色壞死組織時,需急診行切開引流術(shù)。深部感染可能需靜脈注射頭孢呋辛鈉,嚴(yán)重氣性壞疽需緊急清創(chuàng)并高壓氧治療。糖尿病患者應(yīng)特別注意監(jiān)測血糖。
傷口護(hù)理期間應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。每日保證7-8小時睡眠,避免患處劇烈活動或受壓。觀察腫脹變化情況,若48小時內(nèi)無緩解或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。定期更換敷料時注意手部清潔消毒,勿自行挑破水皰或剝離痂皮。
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