肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、肌腱退化、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),避免提重物或上肢過(guò)度外展動(dòng)作,必要時(shí)用三角巾懸吊患肢1-2周。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,建議在疼痛緩解后逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次不超過(guò)20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥可能需皮質(zhì)類(lèi)固醇肌腱鞘注射,但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周2次連續(xù)4周??祻?fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等漸進(jìn)式抗阻練習(xí),增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或肌腱斷裂者需行肌腱固定術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后需佩戴支具4-6周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免重復(fù)性抬臂動(dòng)作,健身時(shí)注意熱身和動(dòng)作規(guī)范性,控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議選擇蛙泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代羽毛球等過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,超重者需減重以降低肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查。
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