20歲膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、骨關(guān)節(jié)炎
年輕患者多與先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異?；蚍逝窒嚓P(guān)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕。關(guān)節(jié)超聲檢查可見(jiàn)軟骨磨損?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為屈伸受限伴波動(dòng)感。磁共振檢查可見(jiàn)滑膜增厚。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。治療包括避免深蹲動(dòng)作，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)癥狀相似。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康，體重指數(shù)超標(biāo)者需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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